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Contester la notification des faits reprochés (pénalité financière)

Ce formulaire nous permet d'obtenir tous les éléments essentiels afin de contester la pénalité financière qui vous a été notifié par la CPAM. À la réception du formulaire, nous vous contacterons dans les 72h afin de vous proposer un rendez-vous (téléphonique, en visio-conférence ou au cabinet).

Vos coordonnées


Avez-vous ouvert un dossier auprès de votre assurance ?

Quel est le nom de votre assurance ?


Date de la notification des faits reprochés

Montant envisagé de la pénalité

Notification des faits reprochés à contester


Vous pouvez nous communiquer tout autre document que vous jugez utile (échanges mails avec CPAM etc..)

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